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常见病中成药临床合理使用丛书:耳鼻喉科分册——最全的中成药治疗耳鼻喉科常见病的书。中国中医科学院院长、中国工程院院士张伯礼,著名中医药专家高学敏任丛书总主编;天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任谯凤英主编。权威专家用中成药辨证论治耳鼻喉科感音神经性聋、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎等常见病。

作者:张伯礼、高学敏丛书主编,谯凤英分册主编

ISBN:9787508083421

出版时间:2015-10-16

开 本:32开 148*210  页数:280页

定价:¥36

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图书详情

  《常见病中成药临床合理使用丛书:耳鼻喉科分册》以国家基本药物目录、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录及《中华人民共和国药典》的品种为依据,选择耳鼻喉科治疗感音神经性聋、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎等疾病中疗效确切的中成药,详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容,并附有常用中成药简表,条目清晰,查阅方便。该书以临床实用为特点,以安全合理使用中成药为宗旨。针对当前70%的中成药为西医大夫所开具的现状,注重面向临床医生和广大基层医务工作者,以西医病名为纲,中医证候为目,密切结合临床,详述常见证候及中成药辨证选用规律。

章节目录

感音神经性聋 1
一、中医病因病机分析及常见证型 3
二、辨证选择中成药 4
三、用药注意  8
附一  常用治疗感音神经性聋的中成药药品介绍  9
附二  治疗感音神经性聋的常用中成药简表  50
变应性鼻炎 59
一、中医病因病机分析及常见证型  60
二、辨证选择中成药 61
三、用药注意  64
附一  常用治疗变应性鼻炎的中成药药品介绍  65
附二  治疗变应性鼻炎的常用中成药简表  105
急性鼻炎 113
一、中医病因病机分析及常见证型  114
二、辨证选择中成药 114
三、用药注意  116
附一  常用治疗急性鼻炎的中成药药品介绍  117
附二  治疗急性鼻炎的常用中成药简表  152
鼻窦炎 157
一、中医病因病机分析及常见证型 158
二、辨证选择中成药  159
三、用药注意  163
附一  常用治疗鼻窦炎的中成药药品介绍  164
附二  治疗鼻窦炎的常用中成药简表 209
急性咽炎  217
一、中医病因病机分析及常见证型  218
二、辨证选择中成药  218
三、用药注意  220
附一  常用治疗急性咽炎的中成药药品介绍  221
附二  治疗急性咽炎的常用中成药简表  259

作者简介

耳鼻喉科分册主编:

  谯凤英 女,主任医师,硕士生导师,现任天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任,学科带头人。从事中医耳鼻喉科医、教、研工作 30 多年,在中医药治疗耳鼻喉科疾病方面积累了丰富的临床经验。现担任中华中医药学会耳鼻喉科分会常务委员,国家食品药品监督管理总局药品审评中心专家,《中国中西医结合耳鼻喉科杂志》、《中医眼耳鼻喉杂志》编委,天津市中医药学会耳鼻喉专业委员会主任委员,天津市中医药专家学术经验继承工作指导老师。

丛书主编:

  张伯礼  中国中医科学院院长,天津中医药大学校长、教授、博士生导师,中国工程院院士,国家重点学科中医内科学科带头人,中国中西医结合学会副会长,中华中医药学会副会长,《国家中长期科技发展规划纲要(2006-2020)》“重大新药创制”专项技术副总师。张院士从医40余年,主要从事中西医结合防治心脑血管疾病和中医药现代化研究,连续承担两批973项目,培养博、硕士研究生150余名;获国家科技进步奖5项,省部级科技进步一、二等奖20项,获何梁何利基金医学药学奖;还获得了国家有突出贡献的中青年专家、全国先进工作者、全国卫生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、全国杰出专业技术人才等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。

  高学敏  北京中医药大学教授,临床中药学专业博士生导师。我国著名的中医药专家,国务院特殊津贴享受者,国家中医药管理局重大疾病研究专家组成员,国家中医药管理局重点学科临床中药学学术带头人,国家药典委员会资深委员,药典会第八届中医专业委员会主任委员,国家食品药品监督管理局国家新药、国家中药保护品种、国家保健食品审评专家,中华中医药学会名誉理事。

编辑推荐

1.一本书学会辨证论治耳鼻喉科常见病。
2.最全的中成药治疗耳鼻咽喉疾病的书。
3.参照最新药典、医保目录、基本药物目录编写。
4.剂型丰富,文字和表格并用,条目清晰,查阅方便。
5.选择耳鼻喉科治疗感音神经性聋、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎等疾病中疗效确切的中成药。详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容。

书摘插图

书摘:

  急性咽炎(acute  pharyngitis)是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。可发生于任何年龄,发病常见于秋、冬季及冬春之交的时节。
本病发病一般由病毒感染、细菌感染和环境因素引起。①病毒感染 :以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触传播。②细菌感染 :以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以 A 组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称为急性脓毒性咽炎。③环境因素 :如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。病理表现为咽黏膜充血,血管扩张及浆液渗出,使黏膜下血管及黏液腺周围有中性粒细胞及淋巴细胞浸润,黏膜肿胀增厚。病变较重者,淋巴滤泡肿大,突出咽壁并有黄白色点状渗出物,常有颈部淋巴结肿大。
  急性咽炎一般起病较急,先有咽部干燥,灼热、粗糙感,继有明显咽痛,吞咽时尤重,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。咽部检查可见口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀 ;咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物 ;悬雍垂及软腭水肿 ;颌下淋巴结肿大,压痛 ;鼻咽及喉咽部也可呈急性充血,严重者可见会厌水肿。临床可行咽拭子培养和抗体测定,以明确病因,实验室检查白细胞数量可因病原的不同表现为减少、正常或增多。
  无全身症状或症状较轻者,可局部用药,全身症状较重伴有高热者,应针对病因应用抗病毒药、抗生素等进行治疗。本病中医称之为“急喉痹”,是由于风热或风寒外邪侵袭,上犯咽喉或肺胃热盛,上攻咽喉而引起的急性咽部疾病。
一、中医病因病机分析及常见证型
  机体因气候骤变,起居不慎,肺卫失固,易为风邪所中。风为百病之长,风邪致病有夹寒夹热之分,风寒束表,卫阳被遏,不得宣泄,壅结咽喉 ;风热犯肺,宣降失司,邪热壅结咽喉 ;外邪不解,壅盛传里或过食辛热煎炒、醇酒之类,肺胃蕴热,复感外邪,内外邪热搏结,蒸灼咽喉均可引发本病。故有风热侵袭,上犯咽喉 ;风寒侵袭,上犯咽喉 ;肺胃热盛,上攻咽喉之分。
二、辨证选择中成药
1.风热侵袭,上犯咽喉
【临床表现】咽痛较重,吞咽时痛增,发热,恶风,头痛,咳痰黄稠 ;舌苔薄黄,脉浮数。检查可见咽部黏膜鲜红、肿胀,或颌下有臖核。
【辨证要点】咽痛,伴发热恶风,咳痰黄稠 ;舌苔薄黄,脉浮数。
【病机简析】风热外邪侵袭,客于肺系,结聚于咽,则咽痛 ;邪热内郁肌腠,则发热 ;热性开泄,热邪侵袭,腠理疏松,则恶风 ;热邪上攻头目则头痛 ;风热袭肺,肺失肃降,则咳痰黄稠。
【治法】疏风清热,消肿利咽。
【辨证选药】常选用银黄口服液(颗粒、胶囊、片、滴丸)、清咽滴丸、复方瓜子金颗粒(含片)、金嗓开音丸、清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)、复方鱼腥草片、利咽解毒颗粒、灵丹草颗粒、热炎宁颗粒(胶囊)、银蒲解毒片、连花清瘟胶囊(颗粒)、西瓜霜润喉片(喷剂)、清热解毒软胶囊、双黄连合剂(口服液、颗粒、胶囊、片)、复方双花口服液(颗粒)、蒲地蓝消炎口服液(片)、虎梅含片、芩翘口服液、西园喉药散等。
  此类中成药的组方多用金银花、连翘、黄芩、板蓝根、牛蒡子、荆芥、防风等药物,以达到疏风清热,消肿利咽的作用。
2.风寒侵袭,上犯咽喉
【临床表现】咽痛较轻,伴恶寒发热,头痛身痛无汗,咳嗽痰稀 ;舌质淡红,脉浮紧。检查见喉部黏膜淡红。
【辨证要点】咽痛,伴恶寒发热,咳嗽痰稀 ;舌淡红,脉浮紧。
【病机简析】风寒外袭,卫阳郁遏,不得宣泄,邪不外达,凝聚于咽,出现咽痛 ;寒为阴邪,寒邪束表,阻遏卫阳不能透达肌表,失去卫外温煦作用,出现恶寒 ;感受风寒,机体正气奋起抗邪,正邪交争,见发热 ;寒邪束表,毛窍闭塞,津液不能通达于外,则无汗 ;寒性凝滞,风寒束表,阻滞脉络,不通则痛,见头痛身痛 ;风寒袭肺,肺失宣降,出现咳嗽痰稀等症状。
【治法】疏风散寒,宣肺利咽。
【辨证选药】常选用感冒软胶囊、正柴胡饮颗粒、感冒通片、感冒清热颗粒(胶囊、口服液)、肿痛安胶囊等药物。
  此类中成药多以麻黄、桂枝、荆芥、防风、僵蚕、桔梗、甘草等药物为主,以达疏风散寒,宣肺利咽之功。
3.肺胃热盛,上攻咽喉
【临床表现】咽部疼痛较剧,吞咽困难,发热,口渴喜饮,口气臭秽,大便燥结,小便短赤 ;舌质红,脉洪数。检查见咽部红赤肿胀明显,喉底颗粒红肿,颌下有臖核。
【辨证要点】咽痛较剧,吞咽困难,发热,口臭,大便燥结,小便短赤 ;舌质红,脉洪数。
【病机简析】肺胃热盛,火热燔灼咽喉,气血瘀滞,则咽痛较剧,吞咽困难 ;里热蒸腾,向外升散,则发热 ;热盛伤津,则口渴喜饮,大便燥结,小便短赤 ;胃火内盛,胃中浊气上冲,则口气臭秽 ;火热邪毒结于颌下,则颌下起臖核 ;舌质红、舌苔黄、脉洪数为里热之证。
【治法】清热解毒,消肿利咽。
【辨证选药】常选用黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)、冰硼散、冬凌草片、喉疾灵胶囊、北豆根片、一清颗粒(胶囊)、牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)、喉咽清口服液、青果丸、蓝芩口服液(颗粒)、六神丸、双料喉风散、清咽润喉胶囊、猴耳环消炎颗粒、众生丸、清降片(丸)、射干利咽口服液等。
  此类中成药多由黄连、黄芩、大黄、栀子、板蓝根等药物组成,清解肺胃之实热,以达清热解毒,消肿利咽之功。
……
……
附一
常用治疗急性咽炎的中成药药品介绍
(一)风热侵袭,上犯咽喉证常用中成药品种
银黄口服液(颗粒、胶囊、片、滴丸)
【处方】金银花提取物、黄芩提取物。
【功能与主治】清热疏风,利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热 ;急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染见上述证候者。
【用法与用量】
口服液 :口服。一次 10 ~ 20ml,一日 3 次 ;小儿酌减。
颗粒剂 :开水冲服。规格(1)、(2)一次 1 ~ 2 袋,一日2 次。
胶囊 :口服。一次 2 ~ 4 粒,一日 4 次。
片剂 :口服。一次 2 ~ 4 片,一日 4 次。
滴丸 :口服。一次 1 ~ 2 袋,一日 4 次。
【注意事项】
1.忌辛辣、鱼腥食物。
2.脾气虚寒,症见大便溏者慎用。
3.扁桃体化脓及全身高热者应去医院就诊。
4.银黄注射液不宜静脉注射,以免引起严重反应。
5.外感风寒者不宜使用。
【规格】
口服液 :每支装 10ml。
颗粒剂 :每袋装(1)2g,(2)4g。
胶囊 :每粒装 0.3g。
片剂 :每片重 0.25g。
滴丸 :每袋装 2.5g。
【贮藏】密封。
【药理毒理】银黄制剂具有降低细菌内毒素活性、抑制肠毒素的作用。
·降低细菌内毒素活性 银黄口服液直接影响细菌内毒素活性,效果明显,最低有效浓度为 6.25%[1]。
·抑制肠毒素  小鼠实验表明银黄口服液可以明显抑制肠毒素致乳鼠急性中毒反应[1]。
【临床报道】临床研究治疗小儿急性咽炎。治疗组(n=30)应用银黄颗粒加温水冲服,如有轻度腹泻可酌情减量,3d 为一个疗程。对照组(n=30)应用林可霉素肌注,3d 为一个疗程。另外,两组病例必要时可应用退热剂对症治疗。结果 :治疗组显效 10例,有效 17 例,无效 3 例,总有效率为 90% ;对照组显效 6 例,有效 12 例,无效 12 例,总有效率 60%。此研究中,治疗组 3d 内的总有效率达 90%,疗效满意,无不良反应。此外,临床观察还发现长时间或间歇服用银黄颗粒 7 ~ 10d,可预防上呼吸道感染[2]。
【参考文献】
[1] 万金洲,方海燕,熊久林 . 银黄口服液抗细菌毒素的作用[J]. 时珍国药研究,1997,8(2):137-138.
[2] 王超,孙丽霞 . 银黄颗粒治疗小儿急性咽炎 30 例 [J]. 天津药学,2006,18(4):76.
清咽滴丸
【处方】青黛、甘草、诃子、薄荷脑、冰片、人工牛黄。
【功能与主治】疏风清热,解毒利咽。用于风热喉痹,咽痛、咽干、口渴 ;或微恶风、发热,咽部红肿,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数或滑数,适于急性咽炎见上述证候者。
【用法与用量】含服。一次 4 ~ 6 粒,一日 3 次。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.忌食辛辣、鱼腥食物。
2.孕妇慎用。
224
耳鼻喉科分册
【规格】每丸重 20mg。
【贮藏】密封,置阴凉干燥处。
【临床报道】
1.应用清咽滴丸治疗外感风热所致的急喉痹 64 例(治疗组)每次 6 粒,含化,每日 3 次,5 天为一疗程 ;对照组 32 例,服用六神丸,每次 10 粒,含化,每日 2 次,5 天为一疗程。结果 :治疗组痊愈 35 例,显效 9 例,有效 11 例,无效 9 例,总有效率 85.94% ;对照组痊愈 17 例,显效 5 例,有效 5 例,无效 5例,总有效率 84.37%。两组差异无显著性意义[1]。
2.临床研究中使用清咽滴丸含服治疗急性咽炎为治疗组,每次 6 丸,每日 3 次 ;对照组用杜灭分片,每次 3 片,每日 3次。伴有发热者给予解热药,5 天为一疗程,两组均观察一疗程。两组总疗效比较 :治疗组 30 例,痊愈 12 例,显效 10 例,有效 6 例,无效 2 例,总有效率为 93.3%,愈显率为 73.3% ;对照组 30 例,痊愈 7 例,显效 9 例,有效 12 例,无效 2 例,总有效率为 93.3%,愈显率为 53.3%。两组愈显率比较,差异有显著性(P< 0.05)[2]。
【参考文献】
[1] 石志兴,林文森 . 清咽滴丸治疗急性咽炎临床观察 [J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2006,1(5):323-324.
[2] 刘大新 . 清咽滴丸含服治疗急性咽炎 30 例 [J]. 中医杂志,2006,47(8):601.
……

 

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