《常见病中成药临床合理使用丛书：妇科分册》以国家基本药物目录、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录及《中华人民共和国药典》的品种为依据，选择妇科治疗功能失调性子宫出血、绝经综合征、盆腔炎性疾病、痛经、阴道炎等常见病中疗效确切的中成药，详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容，并附有常用中成药简表，条目清晰，查阅方便。该书以临床实用为特点，以安全合理使用中成药为宗旨。针对当前70%的中成药为西医大夫所开具的现状，注重面向临床医生和广大基层医务工作者，以西医病名为纲，中医证候为目，密切结合临床，详述常见证候及中成药辨证选用规律，指导临床医师学中医、懂中药、熟练正确应用中成药。

妇科分册主编：

　　金哲 教授，博士生导师。国家中医药管理局中医妇科重点学科、国家临床重点专科、“十一五”重点专科学术带头人，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。兼任中华中医药学会妇科分会副主任委员，世界中医药学会联合会妇科专业委员会副会长，北京中医药学会妇科专业委员会主任委员。
获中华中医药学会科学技术进步二等奖 2 项。主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金、教育部博士点专项科研基金、首都医学发展基金等多项课题。发表专业论文 50 余篇，SCI 6 篇。指导研究生 47 人。

丛书主编：

　　张伯礼  中国中医科学院院长，天津中医药大学校长、教授、博士生导师，中国工程院院士，国家重点学科中医内科学科带头人，中国中西医结合学会副会长，中华中医药学会副会长，《国家中长期科技发展规划纲要（2006-2020）》“重大新药创制”专项技术副总师。张院士从医40余年，主要从事中西医结合防治心脑血管疾病和中医药现代化研究，连续承担两批973项目，培养博、硕士研究生150余名；获国家科技进步奖5项，省部级科技进步一、二等奖20项，获何梁何利基金医学药学奖；还获得了国家有突出贡献的中青年专家、全国先进工作者、全国卫生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、全国杰出专业技术人才等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。

　　高学敏  北京中医药大学教授，临床中药学专业博士生导师。我国著名的中医药专家，国务院特殊津贴享受者，国家中医药管理局重大疾病研究专家组成员，国家中医药管理局重点学科临床中药学学术带头人，国家药典委员会资深委员,药典会第八届中医专业委员会主任委员，国家食品药品监督管理局国家新药、国家中药保护品种、国家保健食品审评专家，中华中医药学会名誉理事。

1.一本书学会辨证论治妇科常见病。
2.最全的中成药治疗妇科常见病的书。
3.参照最新药典、医保目录、基本药物目录编写。
4.剂型丰富，文字和表格并用，条目清晰，查阅方便。
5.选择妇科治疗功能失调性子宫出血、绝经综合征、盆腔炎性疾病、痛经、阴道炎等常见病中疗效确切的中成药。详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容。

前言
  　 继《中成药临床合理使用读本》之后，《常见病中成药临床合理使用丛书》是北京市惠民医药卫生事业发展基金会基于“合理使用中成药”公益宣传活动项目，为了配合推进国家医疗制度改革、深入贯彻国家基本药物制度、更好地促进国家基本药物的合理应用，组织编著的又一力作。其中，《妇科分册》是参考《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险以及生育保险药品目录》及《中华人民共和国药典》的药物品种，选择了妇科临床疗效确切的中成药。这些药物覆盖面广、临床常见、疗效确切，能有效改善患者临床症状，并能提高患者的生命质量。
    　《妇科分册》作为该系列丛书之一，选择了妇科临床常见病、多发病，以及中医妇科优势病种 ：功能失调性子宫出血、绝经综合征、盆腔炎性疾病、痛经、阴道炎，共五种疾病，以西医病名为纲、中医证候为目，详细介绍了具体病种的中成药辨证论治规律和方法，很好地体现了辨病论治与辨证论治相结合的原则。同时，本书还详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容，既有传统中医理论的指导，又有现代应用研究的支持，为临床合理使用中成药提供了确切的依据。
    　该书以临床实用为特点，以安全合理使用中成药为宗旨，附有常用中成药简表，条目清晰，查阅方便。主要面向西医医师和广大基层医务工作者，密切结合临床，详述妇科常见疾病的中成药规范治疗，这将大大提高广大临床医务工作者正确使用中医药的能力。该丛书的出版将为促进中成药的合理使用、提升患者健康水平、推动中医药事业的发展做出新的贡献！
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　金  哲
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014 年 12 月

书摘：

三七血伤宁胶囊
【处方】三七、大叶紫珠及提取物、重楼、冰片、朱砂、生草乌、黑紫藜芦、山药。
【功能与主治】止血镇痛，祛瘀生新。用于瘀血阻滞、血不归经所致的咯血、吐血，月经过多，痛经，闭经，外伤出血、痔疮出血 ；胃及十二指肠溃疡出血，支气管扩张出血，肺结核咯血、功能性子宫出血。
【用法与用量】温开水送服。一次 1 粒（重症者 2 粒），一日3 次，每隔 4 小时服一次，初服者若无副作用，可如法连服多次 ；小儿 2 岁～ 5 岁一次服 1/10 粒，5 岁以上每次服 1/5 粒 ；跌打损伤较重者，可先用黄酒送服保险子１粒 ；瘀血肿痛者，用酒调和药粉，外擦患处。
【注意事项】
1．虚寒证出血者忌用。
2．方中含有活血及有毒之品，孕妇忌用。
3．服药期间忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物，以免助热生湿。
4．本品含有朱砂、生草乌有毒药物，应在医师指导下使用，不宜过量、久服。
5．轻伤及其他病症患者忌服保险子。
6．出血量多者，应采取综合急救措施。
【规格】每粒装 0.4g（每 10 粒胶囊配装 1 丸保险子）。
【贮藏】密封。
【临床报道】应用三七血伤宁胶囊治疗 20 例功血患者，结果80% 的患者在服药后 2 天，阴道流血明显减少或停止，20% 的患者按常规量效果不明显时将服药剂量加倍后，继续服用 2 ～ 5 天阴道流血停止，未见明显毒副作用[1]。
【参考文献】
[1] 阮祥燕 . 三七血伤宁胶囊治疗功血的临床观察 [J]. 首都医药，2004，11（6）：29.
少腹逐瘀丸（颗粒、胶囊）
【处方】当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。
【功能与主治】温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛，症见行经后错，行经小腹冷痛，经血紫黯、有血块，产后小腹疼痛喜热、拒按。
【用法与用量】
丸剂 ：温黄酒或温开水送服。一次 1 丸，一日 2 ～ 3 次。
颗粒剂 ：规格（1）开水冲服，一次 1.6g，一日 2 ～ 3 次 ；规格（2）用温黄酒或温开水送服，一次 5g，一日 3 次 ；或遵医嘱。
胶囊 ：温开水送服。一次 3 粒，一日 3 次 ；或遵医嘱。
【注意事项】
1．本品温经散寒、活血化瘀，湿热为患、阴虚有热者忌用。
2．治疗产后腹痛应排除胚胎或胎盘组织残留。服药后腹痛不减轻时应请医师诊治。
3．本品含有活血药物，孕妇慎用。
4．服药期间忌食寒凉之品。
5．外感时不宜用。
【规格】
丸剂 ：每丸重 9g。
颗粒剂 ：每袋装（1）1.6g，（2）5g。
胶囊 ：每粒装 0.45g。
【贮藏】密封。
……
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绝经综合征（menopausal  sydrome）是妇女在绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
绝经综合征临床常见症状如下 ：
月经紊乱 ：由于无排卵，表现为月经周期不规则，经期持续时间长及经量增多或减少。
血管舒缩症状 ：反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之汗出。一般持续 1 ～ 3min，轻者每日发作数次，重者 10 余次或更多，夜间或应激状态易促发。
自主神经失调症状 ：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。
精神神经症状 ：注意力不易集中，情绪波动大，激动易怒，焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制，记忆力减退等。
泌尿生殖道症状 ：阴道干涩，性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。
此外，还有骨质疏松、阿尔茨海默病、心血管病变等表现。
现代医学在治疗上主要是对症治疗和激素疗法，缓解近期症状，并能较有效地预防骨质疏松、动脉硬化等老年性疾病，但激素疗法有一定副作用。
中医称本病为绝经前后诸证、经断前后诸证，主要由肾、肝、心、脾等多脏腑功能失调所导致的一系列病理变化。
一、中医病因病机分析及常见证型
绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉逐渐亏虚，精血不足，脏腑失于濡养，易引起机体阴阳失于平衡，从而导致本病的发生，因此肾虚是本病致病的根本。绝经前后肾气渐衰，天癸渐竭是这一时期的特殊生理现象，而一些妇女通过脏腑间的相互调节，能顺利度过这一时期 ；若妇女体质较弱，或受素体状况、社会环境、心理因素等的影响，使脏腑功能失于调节，导致肾、肝、心、脾等多脏腑间的病理改变，从而出现本病复杂多样的临床表现。
临床常见证型可分为肝肾阴虚证、肾虚肝郁证、心肾不交证、肾阴阳两虚证等 4 个证型。
二、辨证选择中成药
1．肝肾阴虚证
【临床表现】绝经前后，月经紊乱，月经提前，量或多或少，经色鲜红，烘热汗出，眩晕耳鸣，目涩，五心烦热，口燥咽干，失眠多梦，健忘，腰膝酸痛，阴部干涩，或皮肤干燥，瘙痒，感觉异常，溲黄便秘，舌红少苔，脉细数。
【辨证要点】月经提前，量或多或少，经色鲜红，五心烦热，口燥咽干，皮肤干燥，溲黄便秘。
【病机简析】素体阴血不足或肾阴亏耗，经断前后，肾气渐衰，肾精渐耗，精血更显不足，冲任失调，致月经紊乱 ；阴虚血热，则月经提前，量多，经色鲜红 ；精血不足，则月经量少 ；肾阴虚，阴不维阳，虚阳上越，故烘热汗出，五心烦热 ；肾虚精亏，髓海失养，或阴虚阳亢，故眩晕耳鸣，目涩，失眠多梦，健忘 ；肾虚，则腰膝酸痛 ；精血不足，阴户失养，故阴部干涩 ；肌肤失养，故皮肤干燥，瘙痒，感觉异常 ；阴虚内热，故口燥咽干，溲黄便秘。舌脉为肝肾阴亏之征。
【治法】滋养肝肾，育阴潜阳。
【辨证选药】可选用安坤颗粒，安神宝颗粒，坤宝丸，百合更年安颗粒，更年安片（胶囊），六味地黄丸（颗粒、胶囊、口服液、软胶囊），知柏地黄丸（片），杞菊地黄丸（胶囊、片、口服液）。
此类中成药多由熟地黄、山萸肉、制首乌、枸杞子、女贞子、百合等药物组成，可发挥良好的滋养肝肾，育阴潜阳的作用。
2．肾虚肝郁证
【临床表现】绝经前后，月经紊乱，烘热汗出，精神抑郁，胸闷叹息，烦躁易怒，睡眠不安，大便时干时溏，舌红苔薄白或薄黄，脉沉弦或细弦。
【辨证要点】月经紊乱，烘热汗出，精神抑郁，胸闷叹息，烦躁易怒，睡眠不安，大便时干时溏。
【病机简析】绝经前后，肾精亏虚，冲任不调，故月经紊乱；阴虚内热，虚阳上越，则烘热汗出 ；肾精不足，水不涵木，木失调达，肝气郁结不舒，故精神抑郁，胸闷叹息，或烦躁易怒，睡眠不安 ；肝郁克土，脾失健运，则大便时干时溏。舌脉为肾虚肝郁之征。
【治法】滋肾养阴，疏肝解郁。
【辨证选药】可选用安乐片、更年宁、六味地黄丸（颗粒、胶囊、口服液、软胶囊）合用逍遥丸（颗粒）或加味逍遥丸（口服液）或丹栀逍遥丸（片）。
此类中成药多由地黄、制首乌、枸杞子、女贞子、柴胡、芍药等药物组成，可发挥良好的滋肾养阴，疏肝解郁的作用。
3．心肾不交证
【临床表现】绝经前后，月经紊乱，烘热汗出，心悸怔忡，心烦不宁，失眠健忘，多梦易惊，腰膝疲软，精神涣散，思维迟缓，舌红少苔，脉细或细数。
【辨证要点】月经紊乱，烘热汗出，心悸怔忡，失眠健忘，多梦易惊。
【病机简析】绝经前后，肾精亏虚，水不济火，心肾不交，心火亢盛，故心悸怔忡，心烦不宁，失眠健忘，多梦易惊 ；肾气虚弱，而致心气不足，故精神涣散，思维迟缓。舌脉为心肾不交之征。
【治法】滋阴降火，补肾宁心。
【辨证选药】可选用更年宁心胶囊、坤泰胶囊、天王补心丸（片、液）。
此类中成药多由阿胶、地黄、丹参、茯苓、黄芩、黄连等药物组成，可发挥良好的滋阴降火，补肾宁心，交通心肾的作用。
4．肾阴阳两虚证
【临床表现】绝经前后，月经紊乱，经色黯或者淡红，时而烘热，时而畏寒，自汗盗汗，头晕耳鸣，失眠健忘，腰背冷痛，足跟痛，浮肿便溏，小便频数，舌淡苔白，脉沉细弱。
【辨证要点】月经紊乱，经色黯或者淡红，时而烘热，时而畏寒，自汗盗汗。
【病机简析】绝经前后，天癸渐竭，肾气渐亏，肾精不足，或阴损及阳，或阳损及阴，而致阴阳俱虚，阳虚血失温化，故经色黯或淡红 ；阴虚内热，阴不守阳，虚阳上扰，故烘热 ；阳虚失于温煦，故畏寒 ；气虚卫表不固，则见自汗，盗汗 ；肾精亏虚，髓海不足，故见眩晕耳鸣，失眠健忘 ；腰为肾之外府，肾阳虚则腰背冷痛 ；肾在体为骨，肾虚故足跟痛 ；肾阳虚，蒸腾气化失司，水湿内停，泛溢肌肤则浮肿便溏 ；阳气不足，膀胱气化失常，故小便频数。舌脉为肾阴阳两虚之征。
【治法】滋肾补肾。
【辨证选药】可选用妇宁康片、金匮肾气丸（片）、健脑灵片、更年乐片。
此类中成药多由熟地黄、山萸肉、山药、制首乌、枸杞子、肉桂、附子等药物组成，可发挥良好的滋肾阴、温肾阳的作用。