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常见病中成药临床合理使用丛书:肾病与泌尿科分册——院士张伯礼、著名中医药专家高学敏任丛书主编,剂型丰富、查阅方便,参照药典、医保目录、基药目录编写

作者:张伯礼、高学敏丛书主编,邱模炎分册主编

ISBN:9787508083544

出版时间:2016-01-01

开 本:32开 148*210  页数:240页

定价:¥30

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图书详情

  《常见病中成药临床合理使用丛书:肾病与泌尿科分册》以国家基本药物目录、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录及《中华人民共和国药典》的品种为依据,选择肾病与泌尿科治疗急性肾小球肾炎、慢性肾脏病、尿路感染、泌尿系结石、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病中疗效确切的中成药,详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容,并附有常用中成药简表,条目清晰,查阅方便。该书以临床实用为特点,以安全合理使用中成药为宗旨。针对当前70%的中成药为西医大夫所开具的现状,注重面向临床医生和广大基层医务工作者,以西医病名为纲,中医证候为目,密切结合临床,详述常见证候及中成药辨证选用规律。

章节目录

急性肾小球肾炎  1
一、中医病因病机分析及常见证型  2
二、辨证选择中成药  3
三、用药注意  7
附一  常用治疗急性肾小球肾炎的中成药药品介绍  8
附二  治疗急性肾小球肾炎的常用中成药简表  24
慢性肾脏病  29
一、中医病因病机分析及常见证型 31
二、辨证选择中成药  32
三、用药注意  39
附一  常用治疗慢性肾脏病的中成药药品介绍  40
附二  治疗慢性肾脏病的常用中成药简表   76
尿路感染  83
一、中医病因病机分析及常见证型   84
二、辨证选择中成药   84
三、用药注意   93
附一  常用治疗尿路感染的中成药药品介绍   93
附二  治疗尿路感染的常用中成药简表   120
泌尿系结石  127
一、中医病因病机分析及常见证型   129
二、辨证选择中成药   129
三、用药注意  131
附一  常用治疗泌尿系结石的中成药药品介绍   132
附二  治疗泌尿系结石的常用中成药简表   140
急性肾功能衰竭   143
一、中医病因病机分析及常见证型   145
二、辨证选择中成药   146
三、用药注意   152
附一  常用治疗急性肾功能衰竭的中成药药品介绍   153
附二  治疗急性肾功能衰竭的常用中成药简表   179
慢性肾功能衰竭   187
一、中医病因病机分析及常见证型   188
二、辨证选择中成药  189
三、用药注意   195
附一  常用治疗慢性肾功能衰竭的中成药药品介绍   196
附二  治疗慢性肾功能衰竭的常用中成药简表   222

作者简介

肾病与泌尿科分册主编:

邱模炎  主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师。现任中国中医科学院望京医院血液净化中心主任,外事办公室主任,国际中医药培训部主任,北京中医药大学兼职教授和七年制导师。荣获首届“中国中医科学院中青年名中医”称号,荣获中华中医药学会新中国成立 60 周年中医药科普图书著作奖一等奖 1 项、学术著作三等奖 2 项、科学技术二等奖 2 项和三等奖1 项等省部级科技成果奖,荣获科学中国人 2011 年度人物·杰出青年科学家奖。发表学术论文 60 余篇,主编和参编学术著作 30 余部。

丛书主编:

张伯礼  中国中医科学院院长,天津中医药大学校长、教授、博士生导师,中国工程院院士,国家重点学科中医内科学科带头人,中国中西医结合学会副会长,中华中医药学会副会长,《国家中长期科技发展规划纲要(2006-2020)》“重大新药创制”专项技术副总师。张院士从医40余年,主要从事中西医结合防治心脑血管疾病和中医药现代化研究,连续承担两批973项目,培养博、硕士研究生150余名;获国家科技进步奖5项,省部级科技进步一、二等奖20项,获何梁何利基金医学药学奖;还获得了国家有突出贡献的中青年专家、全国先进工作者、全国卫生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、全国杰出专业技术人才等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。

高学敏  北京中医药大学教授,临床中药学专业博士生导师。我国著名的中医药专家,国务院特殊津贴享受者,国家中医药管理局重大疾病研究专家组成员,国家中医药管理局重点学科临床中药学学术带头人,国家药典委员会资深委员,药典会第八届中医专业委员会主任委员,国家食品药品监督管理局国家新药、国家中药保护品种、国家保健食品审评专家,中华中医药学会名誉理事。

编辑推荐

1.一本书学会辨证论治肾病与泌尿科常见病。
2.最全的中成药治疗肾病与泌尿科常见病的书。
3.参照最新药典、医保目录、基本药物目录编写。
4.剂型丰富,文字和表格并用,条目清晰,查阅方便。
5.选择肾病与泌尿科治疗急性肾小球肾炎、慢性肾脏病、尿路感染、泌尿系结石、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病中疗效确切的中成药。详细介绍了所选中成药品种的处方、功能与主治、用法与用量、注意事项、药理毒理、临床报道等内容。

书摘插图

 

  急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一种急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿或伴有一过性肾功能损害为特征的肾脏疾病。多见于 A 组 β 溶血性链球菌感染后,也可见于其他细菌、病毒和寄生虫等感染后。发作前常有前驱感染,潜伏期 7 ~ 21 天,一般为 10 天。该病多能自愈,可发生于任何年龄,但主要发生于儿童及青少年,高峰年龄为 2 ~ 6 岁。
  典型的急性肾炎临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿,部分患者表现为一过性氮质血症。患者的病情轻重不一,轻者可无明显临床症状,仅表现为镜下血尿及 C3的规律性变化,重者表现为少尿型急性肾衰竭。镜下血尿见于所有患者 ;蛋白尿呈轻中度 ;90% 的患者可发生水肿,多为晨起眼睑部水肿,严重时波及全身,可见凹陷性,常为患者就诊的首发原因 ;50% 患者出现少尿,无尿罕见 ;60% ~ 80% 患者有轻中度高血压,重度高血压少见。体征为水肿和眼底改变,眼底病变为高血压引起。
  实验室检查中的尿液检查显示几乎所有患者都有镜下血尿,肉眼血尿占 1/3,尿沉渣还可见白细胞、小管上皮细胞,并有红细胞管型、颗粒管型 ;患者常有轻、中度蛋白尿,约有 1/4 患者的 24h 尿蛋白定量> 3.5g,但血尿和蛋白尿会持续数月,常于 1年内恢复 ;尿中尿纤维蛋白降解产物升高 ;在急性期肾小球滤过率有所下降,表现为一过性氮质血症,但合并水钠潴留,血尿素氮和肌酐浓度在正常上限,极少数肾小球滤过率严重下降,出现尿毒症、高血钾表现 ;一过性血清补体降低是本病重要的诊断依据之一,疾病早期血清总补体浓度(CH50)、C3、C4 及备解素下降,其后逐渐恢复,6 ~ 8 周恢复正常 ;咽拭子或皮肤培养常见 A组 β 溶血性链球菌 ;血清抗链球菌溶血素“O”抗体常在链球菌感染后 2 ~ 3 周出现,3 ~ 5 周滴度达高峰后逐渐下降 ;在感染后 4 周可检测到抗链球菌胞壁 M 蛋白抗体。肾脏 B 超检查显示双肾大小正常或增大。
  西医治疗以对症为主,急性期应卧床 2 ~ 3 周 ;水肿明显及血压高者应限制饮食中水和钠的摄入,肾功能正常者无需限制饮食中蛋白质的含量,有氮质血症者应适量限制蛋白的摄入。对于有上呼吸道或皮肤感染者,应选用无肾毒性抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等,不主张长期预防性使用抗生素。经控制水、钠摄入,水肿仍明显者,可适当使用利尿剂治疗。治疗效果欠佳,尤其是合并急性肺水肿的患者,需行透析治疗。由于本病呈自愈倾向,透析治疗帮助患者渡过危险期后,肾功能常可恢复。本病多属中医“水肿”中“阳水”范畴,部分以血尿为主者则属于“尿血”范畴。
一、中医病因病机分析及常见证型
  急性肾炎的水肿是全身气化功能障碍的一种表现,若外邪侵袭,饮食起居失常 ;或劳倦内伤,均可导致肺不通调,脾失转输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚,泛滥肌肤,而成水肿。常见病因病机如下 :①风邪外袭,肺失通调。因风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降,水道不通,以致风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤,发为水肿。②湿毒浸淫,内归脾肺。因肌肤患痈疡疮毒,未能清解消透,疮毒内归脾肺,导致水液代谢受阻,溢于肌肤,亦成水肿。③水湿浸渍,脾气受阻。由于久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵,或平素饮食不节,多食生冷,均可使脾为湿困,失其健运,水湿不运,泛于肌肤,而成水肿。④湿热内盛,三焦壅滞。多因湿热久羁,或湿郁化热,中焦脾胃失其升清降浊之能,三焦为之壅滞,水道不通,而成水肿。或因正虚感受外邪,或因邪盛而损伤正气,可兼见气虚、阴虚、脾虚、肾虚等正虚表现。
  急性肾炎的常见证型包括风水泛滥证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证、湿热内壅证、下焦湿热证、阴虚湿热证等。
二、辨证选择中成药
  急性肾小球肾炎多由于感受外邪引起,首先辨外邪的性质,其次辨属寒属热、属实属虚,再次辨病变部位,其病位以肺、脾、肾三脏为主,与心、肝两脏及三焦、膀胱有关。扶正祛邪为其治疗原则,祛邪以疏风解表、宣肺利水、清热解毒、活血化瘀、凉血止血等为法,扶正则以益气养阴、健脾益肾为主要治法。
1.风水泛滥证
【临床表现】眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,伴有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白或薄黄,脉浮滑或紧。如水肿较甚,亦可见沉脉。
【辨证要点】起病急,颜面及四肢或全身浮肿,尿少,恶风寒,脉浮紧 ;或发热,咳嗽,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。
【病机简析】风邪袭表,肺失宣降,不能通调水道,下输膀胱,故见恶风,发热,肢节酸楚,小便不利,全身浮肿等症。风为阳邪,其性轻扬,风水相搏,推波助澜,故水肿起于面目,迅即遍及全身。若风邪兼热则咽喉红肿热痛,舌质红,脉浮滑数。若风邪兼寒,邪在肌表,卫阳被遏,肺气不宣,故见恶寒、发热、咳喘。若肿势较甚,阳气内遏,则见沉脉,或沉滑数,或沉紧。
【治法】疏风宣肺,利水消肿。
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