本书将哲理性、纪实性和故事性融为一体，积极向上，生动活泼，给人以启迪。主要强调人体“五大”本能训练，即呼吸功能训练、睡眠功能训练、节制饮食训练、运动功能训练、免疫功能训练等，并简要介绍心理调节，健康管理，“六高一低”症，论述中国传统医学对抗衰老研究的卓越贡献等。内容丰富，观点新颖，通俗易懂，颇具超前意识、时代感、新鲜感。特别适合于中老年朋友、老年工作者，以及执着追求健康长寿的读者阅读。

        乔志恒，中国康复研究中心主任医师，首都医科大学康复医学院理疗学教研室《理疗学》主编，中国人民大学健康管理学院特聘教授，中华医学会物理医学康复学会第一、二、三届委员会委员、常务委员，北京分会第一、二、三届委员会委员、副主任委员、主任委员。代表著作：《亚健康状态评估与康复》《物理治疗学全书》《理疗学》《科学抗衰老，健康到百岁》《康复医学》及高等医学院校康复治疗学专业教材等16部专著。现任北京翠湖老年庄园首席医学顾问、副院长，主管康复中心工作。
        姜志高，1962年10月出生，山东平度人，1983年7月毕业于潍坊医学院，本科学历，学士学位，同年入伍到海军。曾任解放军404医院院长、主任医师，现任I07医院院长，兼任济南军区航海医学专业委员会副主任、烟台市医学会副会长、中国医药教育学会医疗器械专业委员会常委，中国生命关怀协会肿瘤无创治疗专业委员会名誉主委。近年来参与出版专著6部、论文30余篇，获军队科技进步奖4项，对肿瘤治疗与康复、疾病与健康、康复与养生、中西医结合等有一定研究与思考。

        抗衰老全书思路清晰，立论客观，观点明确，方法具体，将科学性、实用性、可操作性融为一体，是一本不可多得高级科普读物。这本书，中青年可以读，有助于中年知识分子、高级白领，艺坛名人，有效防治“猝死”和“过劳死”，以逃脱“英年早逝”劫难；这本书，老年人可以读，可参照书中内容，去模仿、去体验、去实践，有助于实现健康长寿，快乐百岁不是梦的目标。

第1篇  人与自然

 

第1章  “天人合一”宇宙观

 

    中国传统医学对科学的第一个卓越贡献，就是著名的“天人合一”宇宙观。"天人合一"宇宙观，从两个方面来探索人与自然关系：一是从天地（大宇宙）本质与现象，来看"天人合一"内涵；二是从生命（小宇宙）本质与现象来看"天人合一"内涵。

 

        问⒈⒈⒈：什么是天地？ 

        “天”指的是宇宙天地，也即大自然。天没有意志，没有目的，是由物质构成的。具体地说，是由“气”这种物质，构成宇宙万物。气分阴阳：“阳气轻清，上升为天；阴气重浊，下降为地。阴阳二气，运动、变化，就产生天地”。《素问》

 

        问⒈⒈⒉：大宇宙何意？大宇宙是指天地按一定规律运动，天气下降，地气上升，天地相交，就产生了四时气候变化，五大元素（木、火、土、金、水）则是生成万事万物。大宇宙正常活动，遵循一定自然规律，但在异常活动时，则出现瞬间万变，山崩地裂，江河倒流，喜怒无常情况。

 

       问⒈⒈⒊：为什么说人体是小宇宙？

 

        1．中国传统医学认为：人天同象、同类，天地是大宇宙，人体是小宇宙， 人体结构体现天地结构。《内经》

        2．天地与人体结构比较：“天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒热……”。《灵枢·邪客》

 

 第2章  人与自然和谐统一

 

        问⒈⒉⒈：何谓人与自然和谐统一？

        1．中国传统医学认为：人是宇宙万物之一。人与自然关系，息息相通，休戚相关，自然界各种运动变化，如季节更替、地域差异等，都会直接或间接地影响人体，而人体对这些影响，也必然相应地反映出各种不同的生理活动或病理变化。

        2．人是自然环境产物，人与自然关系是 “同气相求，同类相应；顺则为利，逆则为害”。因此，人与自然关系是和谐统一，适者生存是自然普遍规律。《内经》

        3．人体发生功能异常，久而久之则导致疾病，保健医疗，康复调理，均应顺其自然，激发人体自愈力和免疫功能，方能收到滿意效果。

 

第3章  功能医学ABC

 

        问⒈⒊⒈：什么是功能医学？

        1．功能医学（Functional Medicine）从字面释义有两个方面：一是 “功能”，是指人体、器官、肢体特征性活动能力。如手功能是利用工具或徒手劳动；足功能是支撑身体或走路；胃肠功能是消化食物、供给身体营养物质；心功能是主宰周血液循环、肺功能是呼吸、脑功能是思维等。人体各部位、各器官、各组织，有自身活动特征、自己功能状态，功能不可互相取代；二是“医学”，WHO把医学划分为四个部分：保健医学为第一医学，预防医学为第二医学，临床医学为第三医学，康复医学为第四医学。

        2．人们称谓的功能医学，则是指人体一种生理过程，或称生理状态，是以医学为基础的科学，其应用是以人的生存环境、生活方式、饮食习惯、社会心理等，从多视角、多因素、多层面综合考虑作为保健医学的指标，而不是单纯的治疗某些疾病和病变。

         3．功能医学的宗旨，不仅是治疗疾病，更重要的是倡导维护健康，利用各种特殊功能性检查，传统的医学检查认识人体、诊断疾病、病理分析，主要采用形态结构系统的分析方法。例如：X线摄影、CT、MRI、超声、细胞组织学检查等，这种形态结构系统的检查方法，是侦测器官的损伤程度，以及解剖—生理上的器质性改变；而功能医学检测则不同，是检测器官功能方面变化，也就是信息控制系统的定向性和流通性的变化。

 

        问⒈⒊⒉：功能医学有哪些检测评估方法？ 

        1．功能医学检测，其优点在于无创、无痛、无辐射、无汚染、绿色环保等，一般检测只需收集客人唾液、血液、尿液、粪便、毛发等，即可评估人体器官功能，而非单纯的器官器质性改变，这正是功能医学的主要原则之一。 

        2．功能医学是检测人体健康状态，着重评估器官的功能变化，运用物理学、化学和生物学等实验方法，检测人体在无临床症状前，器官功能状态发生的变化。特别是那些潜在的、隐性体征，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗、早期康复。而传统医学检查方法，则着重检查器官的器质改变，如损伤、炎症、溃疡、肿物等；在医学上这两者之间，不但不互相排斥，反而是互为补充，使保健医学与临床医学更好结合，可达到最佳的维护人体健康和治疗疾病的目的。

        3．在有些抗衰老医学研究方面，针对“六高一低”症，开展一些前赡性研究工作，实施保健医疗特需服务模式，开展个性化量身定制，把先进的功能医学检测，作为抗衰老和预防保健医疗手段，为老年客户提供了先进、完善的科学抗衰老医学服务

 

问⒈⒊⒊：功能医学检测有何意义？。

 

1．洞察人体现在及将来功能状况：

⑴ 任何疾病的形成，都需要相当时间，甚至一、二十年的时间累积，在我们器官未发生病变之前，通常先是器官功能下降，当功能下降到一个临界点时，我们的器官才产生病变，这也就是所谓的量变到质变的过程。

⑵ 如果能在生病之前，了解到各个器官的功能指数，是否在正常范围之内？发现那些已经下降的指标？及时通过科学方法进行调理，这样也就能防患于未然！ 

 

2．查找导致亚健康原因：

亚健康形成原因很多，功能医学检测有助于查找亚健康发生的原因，是身体内各种微量元素缺失，检测指标的下降，休息与锻炼的确有一定改善作用，但是并不能提升我们身体各种微量元素和指标。而具体检测出身体那些已经不在正常范围的微量元素和指标，这些也就是造成我们亚健康的原因。

3．查找人体发生早衰原因：

人体衰老有各种各样的原因，但总的来说，每种影响衰老的因素，都是因为人体内的器官指标变化所形成的。也就是说，人体指标发生变化，我们人体才引起衰老。我们每个人，指标的变化程度不一样，衰老程度也就不一样。我们只有真正了解人体健康和衰老指标，那么我们才能明白我们为什么比同龄者更老。查明原因，有的放矢，才能真正做到科学抗衰老，达到延缓衰老目的。

4．告诉你衰老速度是多少？

功能性医学检测，能让我们了解人体哪些指标，对我们身体衰老产生影响。我们通过各项检测指标综合分析，就能评估我们衰老速度是否正常？同一般人比是缓慢、还是加速？

5．告诉应该补充哪些营养食品？

有些人常补充一些保健食品，不论是听朋友介绍，还是根据自身状况，去选择保健食品，在一定程度上带有盲目性。如果你通过功能检测，就可做到缺什么补什么，并根据自身代谢反应，然后决定补充剂量多寡。

 

问⒈⒊⒋：功能医学有哪些检测项目？

1．营养元素：营养元素平衡性分析、氨基酸平衡性分析、抗氧化维生素分析、脂肪酸平衡性分析。

2． 毒素及排毒：毒性元素分析、环境荷尔蒙分析、慢性食物过敏原分析、氧化压力分析、雌激素代谢评估。

3．器官功能：心血管代谢症候群评估、肝脏解毒功能分析、男女荷尔蒙健康评估、压力荷尔蒙评估。

 

问1.3.5.：功能医学有哪些检测检测方法？

1．营养元素平衡评估

营养元素平衡性分析、氨基酸平衡性分析、抗氧化维生素分析、脂肪酸平衡性分析；

2． 毒素与排毒功能评估

毒性元素分析、环境荷尔蒙分析、慢性食物过敏原分析、氧化压力分析

雌激素代谢评估；

3．器官功能评估

心血管代谢症候群评估、肝脏解毒功能分析、男女荷尔蒙健康评估、压力荷尔蒙评估；

4．基因检测

发现人体引起遗传性疾病的突变基因，是了解我们身体的遗传基因和易感基因。但是却不能掌握易感疾病的发展状态，更不能提供实质性的方法预防疾病。

5．全面性、系统性

功能医学检测不是针对人体某一部份器官检查而已，而是从人的基因、生活形态、环境、饮食、心灵这些方面逐个开展，系统地研究一切影响健康及引致疾病背后的种种错综复杂的因素。

6．非侵袭性检测

功能医学检测只需收集个人的粪便、尿液、唾液、血液及毛发进行分析、检测，评估人体六大功能系统，如：生理代谢功能分析、内分泌系统分析、营养状况分析、免疫系统分析、环境毒素分析、肠胃道系统分析。

注：“六高一低” 症评估，有哪些主要检测方法呢？请参见本书第2篇第2章“六高一低” 症解读。

 

第4章  人体结构与功能状态

 

问⒈⒋⒈：宏观人体结构有哪些系统？

 

现代生理学研究认为：从宏观角度讲，人体主要有两大体系统：即形态结构系统和功能结构系统（信息控制系统）。

 

1．信息控制系统生理学，研究人体生命本质表明，人体不仅在于形态结构系统的完整性，而且还在于信息控制系统的定向性和流通性。因此，在医学研究时，不仅应有形态结构的理论和观点，而且也必须具有信息控制系统，心理精神系统的理论和观点；既运用形态结构的分析方法，也必须同时运用，信息控制系统的分析方法。

 

2．信息控制系统生理学，研究人体的主要方法，是阐明传统医学和现代医学，在认识人体方法方面的区别。现代医学认识人体、诊断疾病、病理分析，主要采用形态结构系统的分析方法。例如：X线摄影、CT、MRI、超声、细胞组织学检查等，均属于形态结构系统的检查方法。现代医学及其生理学，主要是物质能量系统，即形态结构系统的医学和生理学，它诊断和治疗疾病，主要是物质能量的形态结构系统。这就是现代医学使用的传统分析方法论。传统医学认识人体，主要采用是信息控制系统，即“黑箱”操作的分析方法。例如：量子共振检测（QRS、Bestron）、生物电分析、经络检测、细胞动力分析等，均属于信息控制系统的检查方法。所以古典传统医学及其生理学，主要是是信息控制系统的医学和生理学，它发现和治疗疾病的主要方法，是一种崭新的分析方法论──信息控制系统分析方法论。这就是现代医学理论，无法解释古典传统医学理论的根本原因。

 

3．人体是立体、多维的结构，科学的研究方法，切忌“只见树木，不见森林”，避免片面的观察问题、分析问题。在临床研究工作中，强调人体是一个统一的有机整体，即“整体观念”。既要讲究应用形态结构的分析方法，也要善于应用信息控制论的分析方法。只有从整体观念出发，全面的观察问题、研究问题，才能得出客观正确的结论。

 

问⒈⒋⒉：何谓人体功能状态？

从人体整体状态而言，人体功能状态主要有三：人体健康状态、人体亚健康状态、人体疾病状态。

 

问⒈⒋⒊：何谓人体健康状态？

    1．健康对于每一个人都梦寐以求！这是因为，拥有健康，就拥有一切；失去健康，就失去一切。

 

 

那么，何谓健康呢？在《辞海》里，对健康是这样描述的：人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛，并具有良好劳动能力的功能状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。

2．健康（health）在古英语中，有强壮（hale）、结实（sound）和完整（whole）之意。而不仅是主观感觉良好的状态，或未被医生检查出的有病状态。表面健康的人，可能是一个带菌者；也可能是体内潜在着患病风险因素，尚未引起明显反应。例如：癌症潜伏状态（或称静止状态）可达几年到几十年，临床是常见的。

 

3．1978年WHO在阿拉木图的宣言中，附有关于健康的定义。提出健康状态的概念是：没病并非健康，健康乃是身体上、心理上和社会适应上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。后来，根据这个健康定义，又提出健康10条标准：

• 精力充沛，对日常工作和生活，不感到过分紧张和疲劳。
• 乐观、积极，勇于承担责任。
• 善于休息，睡眠良好。
• 应变能力强，能适应环境的各种变化。
• 抗病能力强，对一般感冒、传染病具有抵抗力。
• 体重适中，身体匀称、站立时头、肩、臂比例协调。
• 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不浮肿。
• 牙齿清洁且坚，无缺损、无痛感、无龋齿、齿龈色泽正常，无出血现象。
• 头发有光泽，无头屑。
•  肌肉丰满，皮肤富有弹性，走路、活动感到轻松。

 

4．从现代健康概念看，健康的含意大致包括下列四个方面：

⑴ 生理健康：是指人体结构完整，生理功能正常。

⑵ 心理健康：情绪稳定，积极向上，热爱生活，知足常乐，有良好心理状态人与人之间具有同情心、爱心、和睦相处，善于交往。

• 道德健康：道德的最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人，不健康的标准是损人利已或损人不利已。
• 适应健康：适应良好是指能胜任社会生活中的各种角色；适应不良是指缺乏角色意识，即一位好大夫，不一定是位好父亲或好母亲，或好丈夫、好妻子。

 

问⒈⒋⒋：何谓人体亚健康状态？

 

1．世界卫生组织（WHO）指出：21世纪威胁人类健康“头号杀手”是生活方式病，特别是亚健康状态（Sub-Health state）。这就是说，人类社会发展到今天，亚健康状态这个过去从不被人们认识的“盲区”,今天变成了人体潜在风险，成了人类“大敌”。

 

2．亚健康状态（sub health state）是指身体生理功能减退或在病前体内发出的一系列异常信息，使身体处于健康和疾病之间的一种功能状态。虽说在临床上没有明显体征或器质性病变，但在功能上却有许多表现、不适症状和心理体验。

 

3．我国学者研究发现：在当今社会里，有一个庞大群体，身体经常感到疲劳、精神欠佳、体力“透支”、免疫能力低下，易患感冒，自然衰老加速，处于心、脑血管病或其它慢性病前期，但到医院检查未发现器质性病变，医生称这种状态为“亚健康状态”。

 

4．亚健康状态，是当今社会关注的热点问题。国内、外研究结果表明：在现代社会人们的健康状况符合WHO规定标准的，仅占人群总数的15%；被确诊

患有各种疾病的，亦占人群总数的15%；处于健康与疾病之间的亚健康状态（又

称第三状态），约占人群总数的70%。（见图1-1-1）    

5．亚健康状态包含如下情况：

 ⑴ 生理功能减退，身体出现轻微症状或不典型的亚健康状态。

 ⑵ 体内潜在患病风险因素（见六高一低症）。

 ⑶ 无明显临床症状，但体内已有病理信息和器质性改变。

 ⑷ 病后恢复期或康复中的患者。

 ⑸ 年龄在65岁以上的人群。多种患病风险因素，可突发重症或猝死。

 

6．有人认为：亚健康潜伏期为8~10年，如果不注意早期预防、早期康复调理，错过最佳健康医疗时机，那么必将导致难认预料之严重后果。

 

7．非常遗憾，截止目前，无论国际还是国内，对亚健康还没有一个统一评估或诊断标准，没有一个统一规范治疗方案，医生能够做的，就是推荐健康生活方式，指导培养健康行为，或健康生活习惯，进行系统健康管理，只能对少数亚健康者，进行调理性康复医疗，防患于未然，使之“走出亚健康”，重享健康人生。

表1-4-1 健康与亚健康特征对照表

 

健  康  状  态	亚  健  康  状  态
1．精力充沛	常感疲劳、体力不支
2．乐观、积极	情绪消沉或紧张
3．睡眠良好	失眠或不易入睡，睡眠质量差
4．应变能力强	应变能力差
5．抗病能力强	易患感冒，免疫能力低下
6．体重适中，身体匀称	肥胖或消瘦
7．眼睛有神，反应敏锐	眼睛缺少灵感、反应稍迟缓
8．牙齿清洁，且坚	牙齿常有出血、龋齿、空洞
9．头发有光泽，无头屑	头发枯黄无光泽、脱屑、脱发
10．肌肉丰满，皮肤富有弹性	肌肉松软，皮肤多皱折。

 

 

问⒈⒋⒌：何谓人体疾病状态？

1．所谓疾病状态，是人体在一定条件，由致病因素引起一种复杂、而有一定表现形式的病理过程和病理状态。这时候，人体正常生理过程和功能状态遭到破坏，表现为对外界环境变化适应能力降低，劳动能力受到限制或丧失，并出现一系列临床症状和体征。

 

2．在疾病发生和发展过程中，致病因素与人体生理防卫机制之间，进行着不间断地斗争，直至疾病痊愈或人体死亡，这个斗争才告终结。

3．疾病种类很多，临床表现千变万化，医疗保健目的，在于消除致病因素，激发人体生理调节机制，发挥人的主观能动作用，增强机体防卫和代偿能力，并加速人体从疾病状态转化为健康状态。

4．从整体上说，疾病可划分为器质性疾病和功能性疾病两种。器质性疾病是指在人体组织结构上，有病理性变化的疾病。功能性疾病则是指在功能上，表现为某一疾病所特有的症状，但在组织形态结构上却没有异常变化。

5．人体受到致病因素损害之后，一般出现如下五个反应阶段：

⑴无反应期：

人体虽然受到致病因素侵害，但是尚未引起机体反应。这时，人体主要通过自身生理调节机制，抵御致病因素的侵害。

• 隐性反应期：

随着致病因素增强或时间延长，导致人体生理信息控制、物质代谢产生某些变化，虽说这些变化对人体功能无大妨碍，但在微观方面（细胞水平、亚细胞水平、分子水平、基因水平）已经受到损害。这种不完全、轻微、时隐时现的反应，称为隐性反应期。

• 明显反应期：

人体因受到致病因素日趋严重损害，体内产生一系列明显不良反应，而构成生理功能失调、代谢障碍等，这时人体功能处于代偿调节状态，即亚健康状态。

• 临床发病期：

这时因致病因素“兴风作浪”，人体 “内环境” 和正常功能状态，遭到严重破坏，生理功能失调，代偿调节功能衰竭，甚至发生器质性改变，使身体处于疾病状态。

• 疾病转归期：

疾病有两种转归：一是人体生理防御机制战胜疾病，恢复健康；二是代偿调节机制被破坏，全身功能衰竭导致死亡。

 

第2篇  从“英年早逝”谈起

 

第1章 “过劳猝死”引发的思考？

 

问⒉⒈⒈什么是“英年早逝”？ 

⒈ “英年”是指人们正值花季年龄，年轻时的大好时光。

⒉ “英年早逝” 是指正当风华正茂、学有所成、为国效力之时，便不幸离开人世。这是个人不幸，也是家庭不幸，还是国家的不幸。

 

问⒉⒈⒉何因频频发生猝死？ 

 

⒈据报道：中国科学院所属7个研究所和北京大学专家、教授，曾在5年中有134人谢世。平均年龄为53.3岁，比全国人均寿命约低20岁。分析专家、教授、中年知识分子，发生“猝死”或“过劳死”原因：体质下降，慢性病多发，大多数是由于劳逸失度、无节制加班加点，失去正常规律生活，长期患有亚健康的“六高一低”症，没有引起足够重视，没有积极防治而造成的恶果。

⒉另据一项长达10年的健康状况追踪调查显示：北京市知识分子平均寿命从10年前的58.52岁降至53.34岁，比全国第二次人口普查北京市平均寿命75.73岁低22.39岁。

 

 

⒊ 近几年来媒体频频报道：2005年8月18日，著名小品演员高秀敏，因为心脏病突发去世，而她年仅46岁；2006年12月20日，一代相声大师马季，在家中突发心脏病，抢救无效逝世；2007年6月23日下午，著名笑星候耀文，又因突发心肌梗塞而猝死,享年59岁；此外还有陈晓旭、牛振华、付彪等许多名人，也仿佛是在一夜之间，就离开喜爱他们观众。据有关医学专家介绍：压力大，工作忙，不注意饮食和休息，是众多名人意外发病，甚至死亡的根本原因。

 

⒋据调查，我国“英年早逝”悲剧大都发生在40～55岁年龄段的中年知识分子。中国死亡率最集中的年龄段目前是30岁-50岁。知识分子的平均寿命只有53岁，比全国平均寿命低17岁，中年知识分子死亡率超过老年人的两倍，英年早逝者91％是因为后天自身因素。

 

问⒉⒈⒊ 英年早逝引发人们的思考？

 

媒体频频报道：专家、艺坛名人、中年知识分子，发生英年早逝消息，是耸人听闻吗？不是，它引发人们警觉，引发人们思考：

⒈什么是猝死？什么是“过劳死”？,

⒉何因引发猝死和“过劳死”？

⒊猝死和“过劳死”与“六高一低”症有何关系？

⒋“未老先衰”与“六高一低”症有何关系？

⒌为何那些专家、教授、艺坛名人、中年知识分子，“英年早逝”发生几率，高于一般群体？

⒍那些专家、教授、艺坛名人、中年知识分子，能逃脱“英年早逝”劫难，防患于未然吗？

……。

第2章 “六高一低”症解读

 

问⒉⒉⒈ 什么是“六高一低”症？

“六高一低”症是指高血压、高血脂、高血粘、高血糖、高体重、高度疲劳症和机体免疫功能低下，这是亚健康状态最突出、最主要、最集中临床表现。

 

问⒉⒉⒉ 为何强调 “六高一低”症？

这里强调 “六高一低”症防治原因有三：

第一，“六高一低”症在临床上，因不具备某些疾病诊断条件，而常被临床医生忽视，造成误诊、漏诊；

第二，“六高一低”症所表现出来的临床症状和特征，大多处于正常值的最高限，有患病征兆和潜在发生某些疾病的风险因素； 

第三，还因为：“六高一低”症是导致“过劳猝死” 、“英年早逝”主要原因；“六高一低”症是发生“三大疾病”（心血管病、脑血管病和肿瘤）的源头；“六高一低”症是造成我国“三大疾病”死亡的“元凶”。因此我们说：坚持预防为主方针，加强“六高一低”症防治，不仅可以防止突发性疾病“过劳猝死”，而且还可控制“三大疾病”发生和发展。控制发生“三大疾病”源头，就可以有效控制或减少“三大疾病”发生率、复发率、致残率和死亡率。

 

问⒉⒉⒊ 怎样控制“三大疾病”发生源头？

欲控制发生“三大疾病”源头，降低疾病发生率，必须认真做好“六高一低”症防治和康复工作，这里应注意三个问题：

⒈坚持“整体观念”：

⑴“六高一低” 症防治和康复，要坚持“整体观念”。

⑵整体观念，就是把人体内脏和体表各部组织器官，视为一个统一有机整体 ，既强调人体内环境协调性和完整性，又要重视人体内环境和外环境统一性。即内环境和外环境协调和统一，内在和外在因素互相作用、互相依存。提高对机体整体性和健康水平认识，“六高一低” 症康复和防治工作才有坚实的基础。制订健康管理计划、康复医疗方案，应注意多因素、多层次、整体性康复医疗，其中包括客人自身康复、家庭和睦、社会适应性康复等。

 

⒉处理好“三个关系”：

“六高一低”症防治和康复，要注意处理好医护人员与客人、客人与疾病、客人与社会环境关系。处理好这“三个关系”，既需要有一定工作热情、服务精神，又需要有一定攻关能力和技巧。

 

⒊运用多种康复手段：

这里我们首先要强调人体本能训练。什么是人体本能训练？

⑴ 在人的生命活动中，一些初级本能之功能状态，既随着年龄增长而加强，也随着年龄增长而变得衰减。人体本能受人之意识支配，可以通过功能训练，强化本能活动，使这些先天、原始、无意识之初级功能状态，上升到一种有意识、可调控之高级功能状态，达到增强体质、预防疾病和延缓衰老目的。

⑵ 人体本能训练方法包括：呼吸功能训练、节制饮食训练、睡眠功能训练、免疫功能训练、运动本能训练、心理调节等6种方法。

⑶ 再者就是要说明，“六高一低”症防治和康复，应优选、综合多种手段。这是因为“六高一低”症发生和发展因素是多元、复杂的，我们康复手段也不应该是单一或一成不变的，否则就不可奏效。我们采用现代康复医疗方法，应当注意局部与整体、心理与社会、营养与运动、药物治疗与物理疗法、自然疗法等，认真优选，巧妙综合，方能取得满意康复效果。 

 

第3章　 高血压预防与管理

 

问⒉⒊⒈高血压评估诊断有哪些标准？

 

按照1999年WHO/ISH（世界卫生组织/国际高血压学会），建议使用的血压        评估诊断标准：

 130~139/ 89 mmHg，亦称临界高血压

 轻度高血压：  140~159/ 90~99 mmHg ，亦称Ⅰ期高血压

 中度高血压：  160~179/ 100~109 mmHg      亦称Ⅱ期高血压

 重度高血压：  ≥180/≥110 mmHg           亦称Ⅲ期高血压

    

问⒉⒊⒉怎样识别、评估临界高血压？

识别、评估临界高血压重要临床意义在于：

⑴ 临界高血压发展为高血压之可能性比血压正常者要大。

 ⑵ 临界高血压处于亚高血压水平者，发生心、脑血管之风险也随之增高。研究结果表明：血压水平高低，与靶器官（心、脑、肾）损伤和并发症发生有密切关系。

 ⑶有糖尿病和心、脑、肾损害的人，如果血压处于临界水平，此时就需要进行降压治疗，将血压降至正常或理想水平。

 ⑷血压是一个情绪“器官”，愤怒、焦虑、恐惧和忧郁等，均可导致血压波动或居高不下，故临界高血压者，保持心态平衡、情绪稳定十分重要。

 

问⒉⒊⒊  高血压康复管理意义何在？

一些研究资料表明：健康生活方式可使高血压发病率下降55%；脑卒中下降75%；脑肿瘤下降1/3；糖尿病下降50%，并使生活质量大为提高，人均寿命延长，而所需费用不足医疗费用1/10。此说明，高血压不但可以预防，而且还可以延长人均寿命和大幅减少医疗费用。

 

问⒉⒊⒋高血压有哪些预防策略？

1．早期发现：早期发现高血压，并进行合理、充分康复治疗，在社区宣传健康生活方式，戒烟、限酒、减肥、少食盐、增加体育活动等；

2．控制血压：控制高血压包括明确诊断、对心、脑、血管病风险性评估、药物治疗和非药物治疗等；

3．预后评估： 是以脑脑卒中、急性心肌梗塞发病率、死亡率是否减少为依据。     

 

问⒉⒊⒌ 高血压适合做哪些运动？

大量事实证明，适当体育运动对防治高血压颇为有益。可指导客人进行如下运动：

1．散步：对各种高血压者，均可采用。在较长时间步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一、二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜地方散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。

2．慢跑：慢跑和长跑运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时最高靶心率，每分钟可达120～130次。长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳、消化功能增强，症状减轻。跑步时间以15～３０分钟为宜，速度宜慢，不宜快跑。患有冠心病者则不宜长跑，以免发生意外。

3．太极拳：适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。第三，太极拳包含着平衡性与协调性动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。

 

问⒉⒊⒍ 高血压饮食有何讲究？

1．限盐补钾：盐即氯化钠，食之过多，易导致高血压，每人每天食盐摄入量3~5g较适宜；限盐补钾，钾有助降低血压，多食海带、紫菜、木耳、蘑菇、山药、马铃薯、鱼类等，有助补钾，也有助于防治高血压。

2．多食蔬菜水果：多食用含植物纤维较多的蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、白菜、香蕉、苹果等。

3．适量饮酒： 一些学者研究发现，饮酒多的人，高血压发生率较不饮酒的人明显增高。饮酒只能适量，不可多饮。

4．限制脂肪摄入：  体重超过正常标准的人，可以导致高血压，减轻体重，限制脂肪摄入量，是降低血压的有效方法之一。

5．传统食疗法 ：如山楂粥、桃仁粥、胡萝卜粥、莲肉粥等，有经验认为对防治高血压有一定意义。

 

问⒉⒊⒎ 高血压用药有哪些原则？

⒈ 从小剂量开始；

⒉合理组合（两种药物都使用小剂量），尽可能减少不良反应；

⒊ 如一种药物疗效反应差，可改换另一类药物，而非加大第一个药剂量或加用第二个药物；

• 使用一天一次，具有24h降压疗效的长效剂；

 

问⒉⒊⒏ 抗高血压药怎样联合应用？

有许多患者，单用一种降压药物，很难控制高血压，但副作用明显，所以建议联合用药。

（1）β-受体阻滞剂与钙通道拮抗剂，联合使用效果良好。

（2）利尿药与其它药物（除补钙通道拮抗剂）可以联合使用。

（3）α-受体抑制剂与大部分抗高血压药物联合应用更为合理。

 

问⒉⒊⒐ 高血压怎样康复调理？

巧妙地将自然疗法、物理疗法与药物疗法综合应用防治高血压，能取得比单一药物治疗更为显著的临床效果。如：高压电位治疗、电离子导入、颈交感神经节反射疗法、全身镇静性水浴、生物反馈疗法，还有自然疗法中的空气浴、森林浴、海水浴、沙滩浴等，均可因地制宜、因人制宜选用。

           

第4章  高血脂预防与管理

 

 问⒉⒋⒈怎样评估高血脂？

高血脂是指血中胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、甘油三酯（TG）过高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

过低。请参见下表：

人  体  血  脂  含  量

 

名       称	正常mmol/L（mg/dl）	临界值mmol（mg/dl）	高血脂mmol（mg/dl）
总胆固醇（TC）	<5.20(200)	5.2~5.69(201~219)	>5.72(200)
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）	<3.12(120)	3.15~3.61(121~139)	>3.64(140)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）	>1.04(40)		<0.91(35)