儿童言语语言康复技术
作者:中国听力语言康复研究中心
前 言
听觉是人类获取信息的一种重要手段,是正常言语发育及语言交流的先决条件。语言是人类在充分的语言环境刺激的作用下特有的一种高级神经活动,是人类在学习、社会交往、个性发展中应具备的重要能力。言语专指口头语言,即带有声音的语言。言语是人们用自身的发音器官发出的语言,人们可以用它表达自己的思想,它是人们在日常生活中运用最多、最便利的一种交流手段。语言和言语不能等同,语言包含言语,而言语则归属于语言。
言语语言障碍是指人们在使用或理解口语、书面语等沟通媒介时出现的各种异常现象。儿童期,尤其是儿童早期,是人类听觉、语言、言语能力发展的关键时期。根据有关研究报道,在中国,言语语言障碍儿童的数量占儿童总数的10%~20%,其中,3~6岁儿童的功能性言语语言障碍发病率为3%~8%;大多数听力障碍儿童受到听力损失的影响,加之缺少与周围语言环境的互动,其言语能力明显低于正常儿童。此外,在确诊为脑瘫、孤独症的儿童群体中,也存在着较高比例的言语语言障碍者;在每年新增的脑卒中患儿中,约有30%的患儿伴有失语症;在每年新增的脑外伤患儿中,约有10%的患儿伴有失语症。可见,言语语言障碍正在严重影响着上述患者群体的交流水平、心理健康、学习质量和生活质量,给自身、家庭和社会带来沉重负担。此时,及时、科学、有效的言语语言康复是缓解和解决言语语言异常问题的最主要的方法。
随着国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”2018年度重点专项“残疾人与失能和半失能老年人康复辅助器具评估与适配体系研究与应用示范”项目的确立和所属课题2“智能化视听功能康复评估与辅具适配关键技术研究(2018YFC2002602)”的推进与实施,课题组发现听力障碍儿童群体中普遍存在着较高的言语语言康复需求,但由于言语语言康复的学科性、专业性强,基层专业人才短缺,言语语言康复指导性、实用性不足,这一类康复需求一时难以满足。为了缓解言语语言障碍儿童康复服务需求满足率不高的问题,本课题组在保证完成所承担的科研课题任务的基础上,组织专门负责言语语言康复服务任务的专业小组成员,围绕儿童的言语语言康复这一专题,针对基层康复服务提供者和儿童家庭的康复实践需要,总结、撰写了三册图书,分别为《儿童言语语言康复技术》《儿童言语语言康复实用手册》《儿童发音训练教程》。这三册书将作为本课题组完成所承担课题任务成果的一部分,奉献社会,以期让更多的基层言语语言康复服务提供者和言语语言障碍儿童的家庭能够从中受益,帮助言语语言障碍儿童实现有效康复。
《儿童言语语言康复技术》主要是从言语语言治疗学的角度,按照儿童言语语言异常的不同分类,围绕着儿童言语、语言、沟通的基本概念、产生机制和发展规律,以及不同的言语语言异常表现(构音障碍、听力言语障碍、嗓音障碍、口吃、语言发育迟缓、失语症)的定义、病因、评估和训练方法等进行了较为系统的阐述,并对言语语言障碍的预防宣教要点、方式、策略进行了介绍,旨在帮助基层言语语言康复服务提供者和言语语言障碍儿童家长了解和掌握有关儿童言语语言康复的基础知识体系,实现基本的答疑解惑的作用。
《儿童言语语言康复实用手册》主要是针对言语语言异常的不同分类,按照构音障碍、听力言语障碍、嗓音障碍、口吃、语言发育迟缓、失语症儿童的言语语言康复的实操需要,从方法学角度详细介绍了应用于临床的康复训练,包括各言语语言异常的行为表现、具体的训练方法、训练中的注意事项和延伸训练建议,旨在帮助基层言语语言康复服务提供者和言语语言障碍儿童家长了解和掌握有关儿童言语语言康复的方法体系,从而有的放矢地采用针对性方法,实施个性化的儿童言语语言康复训练,提高康复质量与效果。
《儿童发音训练教程》紧扣汉语言语语音音位(声母音位、韵母音位、声调音位)系统中每类音位系统的语音要素的发音部位,对训练方法和儿童发音时可能出现的问题进行了逐一的描述和介绍,并针对儿童在学习、掌握某个具体音位时需要拓展的字、词、句,以及避免发音混淆需要对比强化训练的素材给予了系统的梳理,旨在为基层言语语言康复服务提供者和言语语言障碍儿童家长提供系统的发音训练素材支持,指导他们为言语语言障碍儿童的言语语言功能康复目标的实现奠定汉语发音基础。
这三册书相辅相成,既可有机地联成一个系统,组合成一套适合基层开展儿童言语语言康复服务的培训课程,也可单独使用,成为基层言语语言康复服务提供者和言语语言障碍儿童家长自主开展言语语言康复训练实践的参考性基础实操工具和材料。
本套用书的编写,得益于中国听力语言康复研究中心课题组和儿童言语语言康复团队成员的共同努力,既是课题组部分研究成果的展示,也是团队成员多年从事儿童言语语言康复临床经验的结晶。但是,受篇幅、时间和编写经验不足的限制,内容上难免挂一漏万。临床上仍有太多问题需要我们继续实践,不断积累和提炼。恳请广大读者对本书中存在的缺失和不足给予批评指正。
最后,衷心感谢华夏出版社及其编辑人员对本套图书在出版工作中给予的指导与帮助。
中国听力语言康复研究中心
智能化视听功能康复评估与辅具适配关键技术研究课题组
2023年6月