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图书详情
章节目录
第一节 概述
一、基本概念
二、发展简史
三、目的及其技术分类
四、应用范围
五、禁忌证
六、实施原则
七、常用运动方法
八、常用器材和设备
九、运动疗法与循证医学
第二节 运动功能评定
一、概述
二、躯体外观情况检查
三、关节活动度评定
四、肌力评定
五、痉挛的评定
六、上肢及手功能评定
七、平衡功能的评定
八、协调性的评定
九、步态分析
十、运动疗法中日常生活活动能力和功能独立性评定
第二章 常规运动疗法技术
第一节 维持与改善关节活动范围的训练
一、基本概念
二、影响关节活动范围受限的因素
三、训练方法
四、适应证与禁忌证
五、临床应用
第二节 关节松动技术
一、概述
二、周围关节松动技术
三、脊柱松动技术
第三节 增强肌力和肌肉耐力的训练
一、基本概念
二、肌力下降的原因
三、增强肌力和耐力训练的基本原理
四、训练方法
五、训练注意事项
六、临床应用
第四节 恢复平衡能力训练
一、基本概念
二、平衡功能障碍的原因
三、训练原则
四、训练方法
五、适应证和禁忌证
六、临床应用
第五节 协调性功能训练
一、运动控制的神经生理学基础
二、运动神经系统和中枢神经系统的训练效果
三、运动控制功能的障碍
四、协调功能障碍的分类
五、协调功能障碍的表现
六、协调性训练
七、影响协调训练效果的因素
第六节 体位摆放、身体移动及站立步行功能训练
一、体位摆放、翻身及坐位移动训练
二、移乘训练
三、轮椅操作训练
四、拐杖和助行器的使用及恢复步行能力训练
第七节 心脏功能训练
一、运动对心血管系统的影响
二、常见导致心功能减退的因素
三、心脏功能评定
四、心脏功能训练的基本方法
第八节 呼吸运动及排痰能力训练
一、概述
二、呼吸系统检查和功能评定
三、呼吸训练
四、胸腔松动练习
五、咳嗽
六、体位引流
第九节 水中运动疗法
一、概述
二、水中运动的分类
三、设备与用具
四、训练内容
五、注意事项
六、临床应用
第十节 医疗体操
一、概述
二、姿势矫正体操
三、肌肉放松训练
四、体力恢复训练
第三章 脊柱牵引疗法
第一节 概述
一、定义及发展简史
二、脊柱牵引的生理效应及其影响因素
三、脊柱牵引的分类
四、脊柱牵引装置
五、适应证和禁忌证
六、脊柱牵引研究进展
第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引生理效应
二、常用颈椎牵引方法
三、注意事项
四、不良反应及其预防
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引生理效应
二、常用腰椎牵引方法
三、注意事项
四、不良反应及其预防
附:关节功能牵引
一、关节活动范围受限
二、关节功能牵引实验研究结果
三、关节功能牵引基本方法
四、注意事项
第四章 神经生理学疗法
第一节 Bobath疗法
一、概述
二、治疗原则
三、常用治疗技术
四、临床应用
第二节 Brunnstrom疗法
一、概述
二、成人偏瘫患者的运动模式
三、评定方法
四、治疗技术及临床应用
第三节 神经肌肉本体感觉促进疗法
一、概述
二、本体感觉促进技术
三、运动模式
四、临床应用
第四节 Rood疗法
一、概述
二、基础理论
三、治疗技术及临床应用
第五节 Vojta疗法
一、概述
二、理论基础
三、Vojta姿势反射
四、中枢性协调障碍
五、治疗技术
六、临床应用
第五章 运动再学习疗法
第一节 概述
第二节 基本原理
一、脑损伤后功能恢复
二、上运动神经元损害综合征
三、限制不必要的肌肉运动
四、反馈对运动控制的重要性
五、调整重心
六、训练要点
七、创造恢复和学习的环境
第三节 治疗技术及临床应用
一、上肢功能训练
二、口面部功能训练
三、从仰卧到床边坐起的训练
四、坐位平衡训练
五、站起与坐下训练
六、站立平衡训练
七、行走训练
第六章 引导式教育
第一节 概述
第二节 基本理念
一、功能失效、功能生效及引导式教育的目标
二、性格
三、学习理论及其应用
四、动作学习理论
第三节 引导式教育实践
一、评定
二、应用的器具
三、教育小组
四、节律性意向
五、引导员
六、诱发技巧
七、每日活动常规
八、习作程序
第七章 按摩疗法
第一节 概述
一、按摩疗法简史
二、按摩疗法的作用
三、适应证和禁忌证
四、提高临床疗效的方法
五、学习按摩的态度和要求
第二节 按摩手法
一、手法的种类、操作及临床应用
二、按摩手法的要求
三、按摩手法的练习
四、各种手法的应用
五、按摩时的体位
六、按摩介质和热敷
第三节 按摩疗法的临床应用
一、软组织损伤
二、颈椎病
三、落枕
四、腰背下肢痛
五、头痛
六、偏瘫
七、脊髓损伤
八、脑瘫
九、先天性肌斜颈
十、类风湿性关节炎
第八章 麦肯基力学诊断治疗方法
第一节 概述
一、概念与定义
二、理论基础
第二节 诊断方法
一、病史采集
二、体格检查
三、三大综合征
四、向心化现象
第三节 治疗原则
一、姿势综合征的治疗原则
二、功能不良综合征的治疗原则
三、移位综合征的治疗原则
第四节 颈椎的治疗技术
一、坐位后缩(治疗技术1)
二、坐位后缩加伸展(治疗技术2)
三、卧位后缩加伸展(治疗技术3)
四、手法牵引下后缩加伸展和旋转(治疗技术4)
五、伸展松动术(治疗技术5)
六、后缩加侧屈(治疗技术6)
七、侧屈松动术和手法(治疗技术7)
八、后缩加旋转(治疗技术8)
九、旋转松动术和手法(治疗技术9)
十、屈曲颈椎(治疗技术10)
十一、屈曲松动术(治疗技术11)
第五节 胸椎的治疗技术
一、直坐屈曲(治疗技术1)
二、卧位伸展(治疗技术2)
三、伸展松动术和手法(治疗技术3)
四、直坐旋转(治疗技术4)
五、伸展位旋转松动术和手法(治疗技术5)
第六节 腰椎的治疗技术
一、俯卧位放松(治疗技术1)
二、俯卧位伸展(治疗技术2)
三、俯卧位重复伸展(治疗技术3)
四、俯卧位伸展加压(治疗技术4)
五、俯卧位持续伸展(治疗技术5)
六、站立位伸展(治疗技术6)
七、伸展松动术(治疗技术7)
八、伸展松动加猛力手法(治疗技术8)
九、伸展位旋转松动术(治疗技术9)
十、伸展位旋转松动加猛力手法(治疗技术10)
十一、侧屈旋转手法(治疗技术11)
十二、侧屈旋转加猛力手法(治疗技术12)
十三、卧位屈曲(治疗技术13)
十四、站立位屈曲(治疗技术14)
十五、抬腿站立位屈曲(治疗技术15)
十六、侧方偏移的手法矫正(治疗技术16)
十七、侧方偏移的自我矫正(治疗技术17)
第七节 麦肯基方法的禁忌证
一、绝对禁忌证
二、相对禁忌证
第九章 运动疗法技术新进展
第一节 强制性运动疗法
一、概述
二、强制性运动疗法技术特点
三、强制性运动疗法应用
四、强制性运动疗法研究进展
五、强制性运动疗法的局限性
第二节 减重步行运动训练
一、概述
二、减重步行训练设备
三、评定指标
四、训练方法
五、临床应用
第三节 运动想象疗法
一、概述
二、运动想象疗法的实施
三、运动想象能力的评定
四、临床应用研究
作者简介
书摘插图
《运动疗法技术学》再版前言
本书第一版问世后,读者反映该书知识交待清晰,层次条理分明,易学易用,现经有关部门评选、审核,予以修订再版。
我国震惊世界的汶川大地震、玉树地震、舟曲泥石流等灾害,造成了极大的破坏,许多伤残患者急需救治,对医疗卫生工作,特别是康复医疗服务,提出了迫切的要 求,必须使救助、医疗、康复结成一体,成为一个系统工程。灾后国家投巨资在四川省建立了现代化的康复机构,其他城市也相继建立了一些康复机构,为伤病员服 务。这些客观条件有力地促进了康复医学的发展。
《运动疗法技术学》是为从事康复医学提供重要技术手段的教材。多年来,全国许多院校和有关读者应用了本书,积累了丰富的经验,并提出了诸多建设性意见。我 们归纳了广大师生和读者反馈回来的宝贵意见,对第一版内容作了修订,删除了某些较陈旧的内容,增添了一些较新的技术,如减重步行训练、强制性运动疗法等, 尤其联系了大脑可塑性理论、反馈技术、情景互动技术等对康复训练的影响。为增加学习实用性,本次修订还在每章前增加了“本章重点要求”,在章后增加了“思 考题”。
本书是应实际教学和临床康复工作之需重新编写而成的,作者群体集合了全国较有影响的高等医学院校和康复机构中具有丰富教学及临床经验的知名专家。多数编者 具有国外学习的经历,在本次修订过程中尽量做到与国际上的最新理论和最新技术接轨,使得本教材的读者对象由医学院校康复治疗学专业的学员,扩展到了所有康 复医学临床工作者。
对于本书的面世,除各位作者的辛劳之外,还应感谢首都医科大学、中国康复研究中心各级领导的关怀和支持,感谢在编写过程中所有给予无私帮助的各界人士。
由于康复医学在我国起步较晚,也由于作者水平所限,不足之处请各位读者不吝指正。
纪树荣
2011年6月
书摘:
第一章 绪 论 学习目标
1. 熟悉运动疗法定义、目的、技术分类、应用范围、禁忌证、工作原则。
2. 了解运动疗法发展简史、运动疗法常用器材和设备、运动疗法与循证医学的关系。
3. 掌握常用运动疗法的评定技术,包括:肌力评定、痉挛评定、关节活动度评定、上肢及手功能评定、步态分析、平衡功能的评定、协调性的评定、运动疗法中日常生活活动能力和功能独立性的评定等。
第一节 概 述
一、基本概念
应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗疾患的方法叫作物理疗法(physical therapy,PT)。其中以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法(主要利用物理学中的力学因素)称为运动疗 法(kinesiotherapy,therapeutic exercise 或movement therapy),是物理疗法的主要部分。运动疗法是患者应用各种运动来治疗肢体功能障碍、矫正异常运动姿势的方法,是一种重要的康复治疗手段。在实施运 动疗法的过程中,所应用的各种方法和技术,即为运动疗法技术。运动疗法技术随着康复医学基础理论研究的深入和神经生理学的引入,已经获得了极大的丰富和发 展,形成了针对各种运动功能障碍性疾患(如偏瘫、脑瘫、截瘫等)的独具特色的治疗技术体系。在物理疗法中利用电、光、声、水、温度等各种物理学因素治疗疾 病,促进患者康复的疗法,常常被称为理疗。
运动疗法和理疗同属物理疗法,但各有不同的侧重点。国际上在通常的物理治疗康复工作中,运动疗法占绝大比重,故国外往往把物理疗法等同于运动疗法。运动疗 法技术多为主动性的康复治疗技术,即在治疗师的指导和监督下,由患者主动地进行运动治疗活动,如各种运动训练、行走功能训练、轮椅使用训练等;而理疗技术 则被视为被动性的康复治疗技术,由治疗师被动施加电、光、声、磁、冷热等不需患者主动活动的治疗。曾有一种观点认为应当放弃被动的物理治疗技术,这种看法 是不全面的,因被动的物理治疗在临床上已被证明是一种确实有效的治疗方法。患者局部疼痛时应用温热、电光疗处理是适宜的;当肢体瘫痪不能活动时,被动活动 和按摩是必要的;当局部感染或有创面时,应用紫外线、超短波治疗是行之有效的。因此,正确的观点应是,不论是主动的还是被动的治疗技术,只要对患者康复有 益,都应适时地采用。
二、发展简史
在古代,人们就已认识到运动对维持身心健康和防治疾病的重要价值。公元前2000多年前,古埃及的文字中就记载了体育训练可以配合医术治疗疾病;公元前4 世纪,古希腊Hippocrates在著作中谈到利用矿泉、日光、海水及运动可以防病健身、延缓衰老、保持健康;运动还有治疗方面的价值,可应用的手段有 散步、骑马、格斗、呼吸体操等。
在中世纪,欧洲学者Avicenna提出,“人们通过适当的劳作和活动,如在适当的时间内运动一样,可强身健体,从而免除了药师和医师的光顾”。许多国家 的学者也多有著述,倡导运动健身疗病。17世纪英国国王亨利四世的御医Duchesen指出,“运动可治疗许多因缺乏运动而发生的虚弱和疾病,而且运动能 增强体质,强化对刺激的反应性,增强神经、关节的功能”。Nicolas Andry更在《orthopedic》一书中指出,运动治疗有助于预防小儿畸形的发生,并能起到矫正畸形的作用,这个观点已与现代康复观点相同。 Tissot 建议运动疗法应作为外科医生工作的一部分,同时应要求患者避免长期卧床,以防止并发症的发生。在治疗偏瘫患者时,强调“应促进所有残存功能的运用,促进、 唤醒已减弱或被抑制的大脑功能”。John Hunter提出“肌肉的运动对疾病和外伤的治疗有重要价值,与被动运动相比,按患者自己意志进行的主动运动更有意义”。